千美云云子跟着藤原副官走出实验楼，穿过一条栽满银杏树的林荫道，朝着主楼的方向走去。
午后的阳光透过树叶的缝隙洒下来，在地面上投下一片片细碎的光斑，她的脚步比来时轻快了许多。
前两关都通过了，这让她心里有了些底气，但同时也让她更加清醒地意识到。
真正的考验，还在前面等着她。
十个教授，每人一个问题。这不是普通的问答，而是一场全方位的检阅。
这十位教授来自帝国大学医学院的不同科室，有内科、外科、妇产科、儿科、病理科、药理科、公共卫生科等等，每个人的提问都会聚焦于自己领域最核心、最刁钻的知识点。
她必须在极短的时间内调动所有的知识储备，给出精准而全面的回答。任何一个问题回答失误，都可能影响最终的评定结果。
藤原副官在主楼门前停下脚步，转身看向她。他的表情依旧是那副公事公办的模样，但他的目光在她脸上停留的时间比平时略长了一些，像是在确认她的状态。
“五楼，会议室。十位教授已经在里面等您了。”
他说着，语气顿了顿，又补了一句。
“我在楼下等您。”
千美云云子点了点头，深吸了一口气，抬脚跨入了主楼的大门。
楼道里很安静，她的脚步声在空旷的楼梯间里回荡，每一步都像是在为自己的决心打着节拍。
她走上五楼，在走廊尽头那扇深色的木门前停了下来。
门上挂着一块铜牌，刻着“第一会议室”的字样。门缝里透出灯光，隐约可以听到里面有人低声交谈的声音。
她抬手敲了敲门。
门内传来一个沉稳的声音：“请进。”
千美云云子推开门，走了进去。
会议室比她想象的要大得多。
一张长长的椭圆形红木会议桌摆在房间中央，桌上铺着深绿色的绒布，每个座位前都放着一杯茶和一份文件。
十位教授围坐在桌旁，有男有女，年龄从四十多岁到六七十岁不等，每个人都是各自领域的权威人物。他们的目光齐刷刷地落在她身上，带着审视、好奇、期待，以及一丝不易察觉的挑剔。
首席位置上坐着一位须发皆白的老者，正是昨天在校長办公室里见过的那位。
帝国大学医学院的院长，佐佐木教授。他戴着那副圆框眼镜，目光透过镜片落在千美云云子身上，带着一种长者特有的温和与威严。
“千美小姐，请坐。”
他指了指会议桌正中央那把空着的椅子。
那是被十位教授环绕的中心位置，是所有目光的交汇点。
千美云云子走到那把椅子前，拉开椅子，坐了下来。她将双手放在桌面上，背脊挺得笔直，目光平视前方，努力让自己的表情看起来镇定而从容。
佐佐木教授环视了一圈在座的教授们，清了清嗓子，开口说道：
“诸位，这位就是宫泽弘一教授推荐的学生。千美云云子小姐。她已经通过了理论笔试和临床实操考核，成绩优异。
现在是最后一项考核。
由在座的各位每人向她提出一个问题，问题范围不限，考察的是她的综合医学素养和临场应变能力。”
他转向千美云云子，目光中带着一丝鼓励：“千美小姐，准备好了吗？”
千美云云子点了点头，声音清晰而坚定：“准备好了。”
“很好。”
佐佐木教授微微颔首，然后朝右手边第一位教授示意了一下。
“那么，就从内科开始吧。”
右手边第一位是一位五十多岁的中年教授，面容清癯，戴着一副银框眼镜，目光锐利而专注。他放下手中的茶杯，开口问道：
“千美小姐，请听题。一名四十五岁男性患者，因持续性上腹痛伴恶心呕吐就诊。患者自述疼痛在饭后加重，有时夜间也会痛醒。
查体发现上腹部轻压痛，无反跳痛。你首先考虑哪些疾病？需要进行哪些检查来鉴别诊断？”
千美云云子几乎没有停顿，立刻开始回答：“根据患者的症状描述。”
“持续性上腹痛、饭后加重、夜间痛醒，首先需要考虑消化性潰瘍的可能，特别是十二指肠潰瘍。
十二指肠潰瘍的典型特点是空腹时疼痛加重，进食后可缓解，但也有部分患者表现为饭后疼痛。
此外还需要考虑慢性胃炎、胃食管反流病、胰腺疾病以及胆囊结石的可能。如果疼痛放射至背部，还需警惕穿透性潰瘍或胰腺炎。”
她顿了顿，继续说道：“首选的检查是上消化道内镜，可以直接观察胃和十二指肠黏膜的情况，明确是否存在潰瘍或炎症。同时建议进行幽门螺杆菌检测！
碳十三呼气试验或活检快速尿素酶试验均可。
如果内镜检查未见异常，还需要进行腹部超声或CT检查，排除胰腺和胆囊的病变。此外，血常规、肝功能和胰淀粉酶检查也有助于鉴别诊断。”
内科教授听完她的回答，微微点了点头，没有多说什么，只是在面前的记录纸上写了几笔。
第二位教授是外科出身，体型魁梧，声如洪鐘。
他的问题直奔主题：
“一名二十三岁男性患者因右下腹剧痛急诊入院，伴有发热、恶心、麦氏点压痛阳性、反跳痛阳性。
白细胞计数明显升高。你诊断为急性阑尾炎。请描述你的手术方案——从切皮到关腹的全过程。”
千美云云子深吸了一口气，脑海中迅速浮现出阑尾切除术的标准流程。她稳住心神，开始有条不紊地描述：
“患者取平卧位，常规消毒铺巾后，选择右下腹麦氏点切口，长约四到六厘米，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌，打开腹膜进入腹腔。
进入腹腔后，首先用纱布保护切口边缘，防止感染扩散。
然后沿盲肠带找到阑尾，用阑尾钳将其轻轻提起，显露阑尾系膜。
依次结扎并切断阑尾动脉和阑尾系膜，然后在阑尾根部进行荷包缝合，切除阑尾，残端用碘伏消毒后包埋入盲肠壁。检查创面无活动性出血，清点纱布和器械无误后，逐层关腹。
先用可吸收线缝合腹膜，再缝合腹外斜肌腱膜，最后用丝线缝合皮肤切口，覆盖无菌敷料。”
她说完后，又补充了一句：“如果术中发现阑尾已经穿孔或形成脓肿，则需要延长切口，充分冲洗腹腔，放置引流管后再关腹。”
外科教授听完，咧嘴笑了一下，露出了一口白牙：“回答得很完整，连穿孔情况的处理都考虑到了。不错。”
第三位教授是妇产科的，一位气质优雅的女教授，声音温和但问题却一点也不温和：“千美小姐，请描述子痫前期的病理生理机制及其临床管理原则。”