第二个场景是急救处理。山下教授指了指墙角那具心肺复苏模拟人偶:“一名中年男性在街头突然倒地,意识丧失,呼吸心跳停止。你已经到达现场,请开始急救。”
千美云云子快步走到模拟人偶旁,蹲下身,先确认了现场环境安全,然后拍了拍人偶的肩膀,大声呼唤:“先生?先生?你听得见我说话吗?”
没有反应。她迅速检查了人偶的颈动脉搏动!
无搏动。
她又俯身观察了胸部起伏。
无呼吸。
“患者意识丧失,无呼吸,无脉搏。立即开始心肺复苏。”
她一边说,一边将人偶的头部后仰,打开气道,然后捏住人偶的鼻子,口对口吹了两次气。接着她找到胸骨中下段的位置,将一只手掌的根部放在上面,另一只手叠在手背上,双臂伸直,开始以每分钟约一百次的频率进行胸外按压。
“一、二、三、四、五……”
她在心里默数着按压次数,每三十次按压后进行两次人工呼吸,循环往复。
她的动作有力而规律,每一次按压的深度都控制在五厘米左右,胸廓在人偶的模拟反馈装置下发出有节奏的“咔哒”声。
连续做了五个循环后,她停下来,再次检查了人偶的颈动脉搏动和呼吸。
模拟反馈装置亮起了绿灯,表示患者恢复了自主循环和呼吸。
“患者恢复自主心跳和呼吸。将患者置于稳定侧卧位,等待进一步医疗支援。”
她将人偶轻轻翻转至侧卧位,调整好头部和四肢的位置,然后站起身来,额角已经渗出了一层细密的汗珠。
山下教授在写字板上又记录了几笔,然后点了点头:“第二个场景通过。你的按压深度和频率都很标准,人工呼吸的通气量也控制得很好。急救流程完整,没有遗漏。”
第三个场景是静脉穿刺与输液。山下教授指了指器械推车上的一只模拟手臂。
那是硅胶制成的仿真手臂内嵌有模拟血管,可以通过加压泵模拟出静脉充盈的效果。
“一名脱水患者需要建立静脉通道进行补液。请在模拟手臂上进行静脉穿刺并连接输液管路。”
千美云云子走到推车前,拿起止血带,绑在模拟手臂的上臂处,然后用手指轻轻拍打前臂内侧的皮肤,寻找合适的穿刺静脉。
她选中了前臂正中静脉。
那条血管粗直且弹性好,是最理想的穿刺部位。她拿起碘伏棉签,以穿刺点为中心,由内向外画圈消毒,然后撕开一次性输液器的包装,连接好输液袋和管路,排尽空气,拿起穿刺针。
她左手绷紧穿刺点下方的皮肤,右手持针,以约二十度的角度刺入皮肤,进入皮下后略微放低针头角度,沿着血管的走向缓缓推进。当她看到回血管中出现鲜红色的模拟血液时,她知道针头已经成功进入了血管。
她再向前推进了约两毫米,然后用左手固定针翼,右手松开止血带,打开输液调节阀,看着透明的液体一滴一滴地顺着管路流入模拟手臂中。
“静脉通道建立成功。”
她将穿刺针用无菌敷料固定好,调节好输液速度,然后直起身来,摘下手套。
山下教授走上前,检查了一下穿刺点和固定情况,满意地点了点头:“穿刺手法很稳,一针见血,固定也很牢固。第三个场景通过。”
她放下写字板,脸上露出了今天第一个明显的笑容:“千美小姐,你的实操考核全部通过。你的临床操作技能非常扎实,无论是无菌意识、急救流程还是穿刺技术,都达到了执业医师的标准。恭喜你。”
千美云云子站在考核室中央,听到“全部通过”这四个字时,整个人像是被卸下了一块压在胸口很久的大石头。
她深深地鞠了一躬,声音里带着一丝难以抑制的激动:“谢谢山下教授。”
她走出考核室的时候,午后的阳光正好透过走廊尽头的窗户洒进来,在地板上铺了一层温暖的金色。藤原副官依旧站在门口不远处,保持着那个万年不变的挺拔站姿。
他看到她的表情,似乎已经知道了结果,但他还是问了一句:“通过了?”
千美云云子用力地点了点头,嘴角的笑意怎么都压不下去:“嗯,全部通过了。”
藤原副官看着她脸上那抹明亮的、毫无阴霾的笑容,目光微微动了一下。
他没有多说什么,只是转过身,朝楼梯口走去,声音从前方传来,依旧是那种平淡的语调,但尾音似乎比平时柔和了一些:“还有最后一关。十位教授在等着您。”