燃文小说 > 恐怖灵异 > 我一值夜班,全院主任都睡不着 > 第280章 致命的肌松药
八楼精神科的走廊里,病床的车轮碾压过水磨石地砖,林野在床头掌控着方向,方锐在侧面死死捏着输液袋,精神科的王医生和两名男护士在后面拼命推车。

一行人像一辆失控的战车,朝着走廊尽头的重症电梯狂奔。

“体温40.5度!还在往上升!”方锐看了一眼挂在床头的转运监护仪,声音都变了调。

就在病床即将冲出精神科最后一道铁栅栏门的一瞬间,监护仪突然发出一阵令人头皮发麻的高频刺耳警报!

【血氧饱和度(SpO2):85%……78%……65%!】

屏幕上的血氧波形瞬间变成了一条极其微弱的起伏线,陈凯原本因为高热而潮红的脸庞,正以肉眼可见的速度变得青紫,脖子上的青筋因为极度的缺氧而根根暴起。

“他没呼吸了!”

精神科王医生吓得大喊。

“停!”

林野一声暴喝,病床在走廊的防滑垫上硬生生刹住,轮胎摩擦发出一阵刺耳的橡胶声。

“方锐,简易呼吸球囊!”

林野一把扯掉陈凯脸上的普通氧气面罩,将患者的下颌托起,试图开放气道。

方锐没有半秒钟迟疑,直接从红色的RRT急救包里拽出简易呼吸器,接上便携氧气瓶,将透明面罩死死扣在陈凯的口鼻上,双手用力挤压球囊。

“呲——”

球囊被按扁了,但里面高压的氧气却并没有像预想中那样吹进患者的肺里,反而顺着面罩的边缘漏了出来,发出尖锐的气流声。

陈凯的胸廓,纹丝不动。

“进不去!”方锐急得满头大汗,再次拼尽全力往下压球囊,手背上的青筋都鼓了起来,“林老师,气打不进去!阻力大得离谱,感觉就像在往一堵水泥墙里吹气!”

林野的手掌贴在陈凯的胸口,脸色瞬间阴沉到了极点。

最可怕的事情还是发生了。

“是胸廓强直!”林野的语速极快,“恶性综合征导致的全身肌肉痉挛已经蔓延到了他的呼吸肌群。他的胸壁现在就像被焊死的铁桶,靠手捏球囊根本不可能撑开他的肺!”

“那怎么办?他会憋死的!”精神科王医生看着已经完全发绀的病人,陷入了极度的恐慌。

他们平时对付的都是心理危机,何曾见过这种随时会死人的物理绝境。

“方锐,准备就地气管插管!王医生,把他床头放平,把垫枕抽掉!”

在没有任何抢救设备、甚至连无影灯都没有的走廊里,就地紧急插管!这就是RRT的残酷之处——死神在哪里敲门,战场就在哪里。

方锐的手虽然在抖,但急诊科的高压训练让他的动作依然保持着肌肉记忆。

他一把拉开急救包的第二层,抽出喉镜和七号半气管导管。

“患者咬肌强直锁死,嘴根本掰不开!”方锐试图去捏陈凯的两颊,却发现患者的牙关紧咬,像被铁水浇筑过一样,“林老师,必须上诱导药和肌松药才能插进去!”

“准备药物!”

林野戴上手套,接过喉镜。

方锐立刻转身从药盒里抽出两支急诊快速诱导插管(RSI)最常用的药物,熟练地折断安瓿瓶,用注射器抽吸。

“丙泊酚五十毫克镇静,准备推注”方锐大声报着药名。

“推!”林野紧紧盯着患者的生命体征。

“琥珀胆碱(司可林)一百毫克,起效最快的去极化肌松药,准备推注”

方锐举起第二支注射器,对准了陈凯的静脉通路三通管。

在急诊科的常识里,面对咬肌痉挛、急需抢救气道的患者,琥珀胆碱这种几十秒就能让全身肌肉瘫痪的药物,绝对是救命的第一选择。

然而,就在方锐的大拇指即将按压注射器活塞的瞬间。

“啪!”

一只戴着橡胶手套的大手,像铁钳一样死死攥住了方锐的手腕!

巨大的力道让方锐的手指猛地一僵,注射器里的药水被硬生生卡在了静脉接口。

方锐惊愕地抬起头。

“这支药推进去,他就死了。”

“啊?”方锐彻底懵了,“可是不用司可林,他的嘴根本打不开啊!”

“你看清楚他现在是什么状态!”林野指着陈凯犹如石头般僵硬的肌肉,厉声喝道,“他现在是恶性综合征导致的全身严重肌肉强直!他的骨骼肌正在大量溶解坏死,细胞内极高浓度的钾离子正在往血液里释放!”

方锐的瞳孔骤然收缩,脑子里“嗡”的一声,瞬间反应了过来。

琥珀胆碱是“去极化”肌松药!它的作用机制,是让肌肉在瘫痪前,先产生一次剧烈的收缩(除极化)。

如果在患者已经发生横纹肌溶解、血钾可能已经处于致命高位的情况下,再打入这支琥珀胆碱,会导致肌肉细胞内的钾离子呈瀑布式疯狂涌入血液!

那将是一次致死性的、无法逆转的高钾血症心室颤动!

只要这管药推下去,陈凯的心脏绝对会在十秒钟内,就在这走廊的地砖上,永远停止跳动!

方锐只觉得一股寒意从脚底直冲天灵盖,拿着注射器的手猛地往回一缩,像拿着一块烧红的烙铁,后背瞬间被冷汗湿透。

他差点亲手杀死了这个病人。

“换非去极化肌松药!罗库溴铵或者维库溴铵!快!”林野松开手,毫不犹豫地下达了替代指令。

方锐颤抖着手,以平生最快的速度从药包最深处翻出一支罗库溴铵,抽吸,推注!

虽然罗库溴铵的起效时间比琥珀胆碱慢了一分钟,但这已经是他们唯一能选的安全道路。

几十秒后,药效终于起效。陈凯那锁死的咬肌终于出现了一丝松动。

“王医生,推住床头,别让床滑!方锐,给我压住他的环状软骨,暴露声门!”

走廊的顶灯昏暗闪烁,光线极差。

林野直接左脚踩在病床的床框上,半个身子悬空前倾,左手持喉镜,顺着陈凯的嘴角强行置入。

借着喉镜前端微弱的冷光,林野的视线穿过大量黏稠的分泌物,在血肉模糊的视野中,精准地捕捉到了那一丝转瞬即逝的声门裂缝。

“导管!”

方锐将气管导管拍进林野的右手。

林野右手一送一转,导管顺滑地滑入声门,直达气管。

拔出管芯,打起套囊气囊,接上简易呼吸器。

“捏!”

方锐双手用力挤压球囊。这一次,没有了胸壁肌肉的死锁,随着氧气的压入,陈凯僵硬的胸廓终于缓缓地起伏了一下。

“听诊双肺,确认位置。”

方锐挂上听诊器,在陈凯的双侧胸壁听了两下:“双肺呼吸音对称,导管在气管内!血氧开始回升了!75%……82%……90%!”

走廊里,那两名精神科护士已经腿软得靠在了墙上,王医生更是大口大口地喘着粗气。

“干得漂亮。”林野一把抹掉额头的汗水,转身一脚踢开电梯通道的防火门,“抢回了一条命。现在,送他去EICU洗肾排毒!”

几个人同时发力,推着插满管子的病床,犹如一辆重型战车,轰鸣着冲进了RRT专属电梯。

电梯门缓缓关上,鲜红的数字开始飞速下降。

林野看着监护仪上逐渐稳定在95%的血氧,长长地吐出一口气。视线的边缘干干净净,那块代表着绝境的系统光幕,始终没有亮起。

因为在这个常识陷阱彻底吞噬病人之前,这个被称为急诊科“兜底人”的年轻医生,已经用他铁壁一般的医学底线,把死神硬生生地挡在了八楼的走廊里。