办公室里很安静,只有空调运转时发出的轻微嗡鸣。

陈牧坐在旁边,连吃早饭的动作都停了。

他能感觉出来,顾临这次是认真的不是猜测,而是已经快要得出结论了。

许久,顾临缓缓放下笔,拿起那张写满分析的A4纸,站了起来。

陈牧一愣。

“去哪儿?”

顾临把纸夹进病历夹里,声音平静。

“找周老师。”

*

医生办公室,门开着一条缝,顾临敲了敲门。

“进。”

推门进去的时候,周文远正在看昨天的急诊病历,桌上堆着厚厚一摞文件。

顾临把资料放到桌上。

“老师。”

“嗯?有事?”

顾临沉默两秒,直接开口。

“我觉得血液科那个病人,诊断方向可能错了。”

钢笔停住了,办公室安静了一瞬,周文远抬头看向他。

“继续说。”

顾临把整理好的资料递过去,然后开始一条条分析。

高热、脾大、三系细胞减少、铁蛋白持续升高、甘油三酯升高、纤维蛋白原下降、肝功能异常、凝血功能恶化。

每说一条,周文远的表情就严肃一分,办公室里逐渐安静下来,连陈牧都不敢插嘴。

等顾临全部说完,周文远低头重新看了一遍资料,手指缓缓敲击桌面,半晌,才开口。

“HLH?”

顾临点头。

“符合HLH-2004诊断标准。”

“目前已经满足五项以上,如果补查NK细胞活性和sCD25,基本可以进一步确认。”

办公室再次安静下来,陈牧站在旁边,忽然有种头皮发麻的感觉。

因为这一次,连他都觉得顾临说得对,逻辑太完整了,完整到几乎找不到漏洞。

周文远盯着那份资料看了很久,久到顾临都开始怀疑自己是不是遗漏了什么。

终于,周文远放下资料,他靠在椅背上,缓缓吐出一口气。

那双一向冷静的眼睛里,再次浮现出明显的欣赏。

“顾临。”

“嗯?”

“你知道为什么很多医生工作十几年,水平依旧上不去吗?”

顾临愣了一下,摇头,周文远淡淡开口。

“因为他们只会看检查,不会看病人。”

顾临安静听着。

“而你刚好相反,你是先看病人,再看检查,这是好事。”

顾临微微怔住,这是他重生以后,第一次从周文远嘴里听到真正意义上的夸奖。

不是“还行”,不是“凑合”,而是真正的认可。

旁边陈牧已经傻了。

卧槽。

这是周文远?

这真是周文远?

太阳从西边出来了?

周文远忽然站起身,拿起电话,顾临一愣。

“老师?”

周文远拨通血液科主任李建国的号码,电话接通,那边传来疲惫的声音。

“老周?怎么了?”

周文远没卖关子,直接开门见山的说。

“你们科那个发热病人。”

李建国一愣。

“王建军?”

“嗯。”

“有进展?”

周文远看了眼顾临,缓缓开口。

“我这边有个诊断思路。”

电话那头安静了一瞬,李建国显然来了精神。

“什么方向?”

周文远没有直接说,而是把顾临刚刚分析的内容复述了一遍。

办公室里,顾临安静站着,看着周文远替自己说出那些推论,莫名有种奇怪的感觉,仿佛上一世那些被忽略的声音,这一世终于有人愿意认真听了。

与此同时,血液科办公室,李建国原本还有些疲惫,可随着电话里的内容越来越多,他的身体却一点点坐直。

高热、脾大、三系减少、铁蛋白暴涨、甘油三酯升高、纤维蛋白原下降……

每一个词,都像一把钥匙,正在打开某扇被他们忽略的大门。

忽然,李建国猛地站了起来,椅子在地上发出刺耳的摩擦声,办公室里所有人同时抬头。

“主任?”

李建国却像没听见一样,声音都变得急促起来。

“老周,你刚刚说什么?”

周文远平静重复。

“HLH。”

轰——

仿佛有什么东西突然被点亮,李建国脑海里那些散乱的线索,终于在这一刻彻底串联起来。

下一秒,他直接抓起病历,转身往会议室冲,一边跑一边喊。

“快,把患者全部资料拿过来!”

整个血液科瞬间动了起来,所有人都不知道发生了什么,但他们已经很久没见过李建国这么激动了。

血液科会议室,气氛压抑得厉害。

王建军的全部病历、化验单、骨髓报告铺满了整张会议桌。

李建国站在最前面,脸色严肃。

“全部重新过一遍。”

办公室里没人说话,所有人都知道,主任这是准备推翻之前的思路了,一个副主任率先开口。

“持续高热。”

旁边立刻有人接上。

“脾脏增大。”

“凝血功能异常。”

“铁蛋白持续升高。”

……

随着一项项数据重新被念出来,会议室里的气氛开始慢慢变化,最开始是疑惑,然后是思考。

再后来,所有人的表情都逐渐凝固下来。

因为他们发现,以前这些检查结果就像一地散落的拼图,每个人都拿着其中几块,却始终拼不起来。

而现在,仿佛突然有人把正确的图纸放在了他们面前,所有碎片开始自动归位。

忽然,一个主治医生猛地抬头。

“主任……好像真能解释通。”

会议室安静了一瞬,李建国没说话。

他继续翻病历,越翻,脸色越凝重,越翻,心里的震动越大。

直到最后,他缓缓放下病历,长长吐出一口浊气,声音低沉。

“如果是HLH,那一切都说得通了。”

一个年轻住院医喃喃开口。

“唉,我们为什么一直没往这里想呢?”

没人回答,因为答案其实很简单,太少见了。

HLH本来就是临床少见病,很多医生一辈子都遇不到几例,而且症状极其没有特异性。

就发热这个症状,感染像、血液病像、风湿病也像。

它就像一个伪装高手,藏在人群里,你明明看见了,却认不出来。

李建国缓缓靠在椅背上,忽然有种说不出的复杂感,因为他知道,如果不是今天这个电话,他们可能还要在错误方向上继续走下去。

而王建军,未必还有时间继续等下去。