杨峰坐下来,伸手搭上老太太的脉。指尖下的脉象浮数而滑,舌苔厚腻,面色淡白,精神不振。他详细问了问情况——老太太说她已经拉了四五天了,水样的稀便,一晚上能起来七八次,整个人都虚脱了。去社区医院开了止泻的西药,吃了两天也不见好,反而更难受了。
杨峰问:"肚子胀不胀?有没有那种胀得难受、想拉又拉不干净的感觉?"
老太太点头:"有有有!肚子胀得跟鼓似的,可就是拉不干净,每次都一点点水,难受得要命。"
杨峰心里有数了。
他提笔开方,写了一张方子递给李凯华:"去抓药。大承气汤,生大黄、厚朴、枳实、芒硝,按这个剂量配好。"
李凯华接过方子看了一眼,还没去抓药,旁边的郭兴隆已经大笑出声了。
"哈哈哈!你果然是个骗子!"郭兴隆指着那张方子,笑得前仰后合,"诸位听见没有?这位"杨神医",给一个拉肚子拉到虚脱的老太太开了大承气汤!大承气汤里有什么?生大黄!谁不知道大黄是泻下的猛药?患者已经拉肚子了,你还要给她吃泻药?这不是让患者拉得更厉害吗?这要是吃下去,人不直接拉脱水了?"
围观的人群顿时哗然。很多人虽然不懂医,但"拉肚子不能吃泻药"这个道理还是知道的,一时间议论纷纷,看向杨峰的眼神全都变了样。
几个实习生也都紧张起来,盯着杨峰疑虑起来。可想到之前杨峰火场救人的英勇表现,认为杨峰不是那种人。
周建国也是一脸凝重,但他比几个年轻人沉得住气,没有立刻开口,而是看向杨峰。
杨峰不急不躁,端起桌上的茶杯喝了一口,然后放下茶杯,抬头看向郭兴隆,语气平稳得像在说一件再普通不过的事:"你说完了吧?那我说两句。"
他站起来,走到老太太身边,双手按了按她的腹部,在脐周轻轻叩了两下,听见了明显的鼓音。
"郭神医,你行医四十年,不会连"热结旁流"都不懂吧?"
郭兴隆的笑声戛然而止,嘴角抽了一下。
杨峰不急不缓地解释:"这位大妈腹泻四五天,用了止泻药反而加重,腹部胀满拒按,舌苔黄厚腻,脉象滑数——这不是普通的寒湿泄泻,而是阳明腑实、燥屎内结,邪热迫液下注,导致的"热结旁流"。”
“表面上是拉肚子,可真正的病根是肠道里面有燥屎堵住了,热毒排不出去,只能从边上渗出稀水来。你不去攻掉那个燥屎,光用止泻药,那不是治病,那是闭门留寇。大承气汤里的大黄、芒硝,就是要把那团积滞泻掉,积滞一去,热毒自清,腹泻自然就停了。"
他转头看向老太太:"大妈,这药您放心喝。就一副,肯定见效。"
老太太被他这一通话说得心里稳了几分,点了点头。
“好,小伙子,我相信你一次。”
李凯华这才舒了一口气,快步跑进药柜后面抓药去了。
杨峰重新坐下来,看着郭兴隆那张阴晴不定的脸,嘴角微微一勾:"这药有没有用,一试便知。郭神医要是没什么急事,不妨在这儿等一等,亲眼看看。"
围观的人群里三层外三层,把医馆门口堵了个严严实实。原本只是路过看热闹的行人,此刻全都不走了,都想亲眼看看这个年轻医生开的药到底灵不灵。
过了一会儿,李凯华端着熬好的药碗从后堂出来,褐色的药汤冒着热气,隔着几步远就能闻到一股浓烈的药味。
他小心翼翼地把碗放到老太太面前的桌上。
老太太低头看了看那碗黑褐色的汤药,又抬头看了看杨峰,犹豫了一瞬,还是端起来,捏着鼻子一口气灌了下去。
郭兴隆站在旁边抱着胳膊冷哼了一声,嘴角挂着不屑的冷笑,一副"等着看好戏"的模样。他已经想好了,最多半小时,这老太太就会肚子疼得满地打滚,到时候他再站出来当场揭露这个年轻骗子,顺便还能给自己妙春堂长长脸。
围观的人群也都安静下来,几十双眼睛齐刷刷地盯着老太太,等着看反应。
不到十分钟,老太太的脸色就忽然变了——眉头猛地拧紧,手捂住了肚子,身子微微弓起来。
"我……我肚子有反应了……"老太太的声音带着点急,"洗手间在哪儿?"
杨峰朝王芳扬了扬下巴:"带大妈去后面的洗手间。"
王芳连忙扶着老太太往后堂走去。
老太太这一去就是十多分钟。
人群里起了一阵轻微的骚动,有人小声说:"拉肚子的人喝泻药,这能不有反应吗?别把人拉虚脱了。"
郭兴隆抓住这个机会,几步走到人群前面,抬手指着杨峰,声音比刚才更加大:"诸位都看见了吧?我就说这药有问题!患者本来就拉肚子拉到虚脱,他给开的是泻药,这喝了能不出事吗?我可把丑话说在前头——要是这位患者拉得脱水昏迷了,你们这个小医馆负得起这个责任吗?"
他的嗓门又急又冲,把围观的人说得脸色都变了。
李凯华几个实习生站在旁边,手心攥出了汗,互相看了看,谁都没敢说话。
人群里的议论声越来越大,有人已经开始掏手机准备打120了。
但杨峰坐在诊桌后面,稳稳当当的,表情没有一丝变化。
终于,后堂的门开了。
老太太从洗手间走出来,步子轻快,脸上红润润的,跟刚才进门时那副面色惨白、弯腰弓背的模样判若两人。她一边走一边用袖子抹了抹嘴,脸上的表情是那种憋了很久终于舒畅了的轻松,整个人神清气爽。
"神医啊!"老太太几步走到杨峰面前,声音洪亮得跟换了个人似的,"你这药太神了!我之前拉肚子,拉一次就虚脱一次,浑身无力、心慌发抖,恨不得扶着墙走。但这次拉完,我浑身都松快了,肚子也不胀了,整个人都觉得有力气了!"
她说着还活动了两下胳膊,在人群前面转了一圈,像是在展示自己现在的好状态:"你们看!我现在腰都能直起来了!"