“药性实际上是指中药的性能或偏性，是中药固有的性质，不懂得药性知识，是无法根据病症用药的。人们一早就认识到不同的药物会影响人体寒热变化，但仅凭人体感受，是无法确定中药‘四气’属性的，”城主说，“潇凌，简述四气的概念及其阴阳属性。”
“四气，也称四性，指的是药物所具有的寒、热、温、凉四种药性，是以药物反应为据，以病症寒热为准，从药物作用于人所发生的反应概括而来，与所治疾病的寒热属性相反。四气之外还有平性，指的是药物偏性不明显的，但只是相对而言，实际上仍有温凉偏性，并未超出四气范围，具体表述时，常标示大寒、微温、平而偏凉等加以区分。阴阳属性，温热属阳，寒凉属阴，二者对立，温次于热，凉次于寒。”
“‘温热药’多具有温里散寒、补火助阳、温通经络或回阳救逆等作用，常用来治疗寒性病症；而‘寒凉药’多具有清热泻火、凉血解毒等作用，常用来治疗热性病症。”
“对，关于对药物毒性的认识，还要从药物的偏性说起，绝对‘平’性的药物较为少见，用药物偏性来解释有毒无毒，毒性大小，理解上、中、下三品，也就更加合理。”
望闻问切辩证论治，八纲辨证，表里、寒热、虚实、阴阳；
气血津液辩证，气虚、气陷、气滞、气逆；
血虚、血瘀、血热；
津液：一主滋润濡养，二主化生血液，三主调节阴阳，四主排泄废物，津液不足、水液停聚，为内燥证，一为痰饮。
脏腑，六经，卫气营血，三焦辨证，经络辩证。
“大家知道今天要讲甚么吗？”城主问。
“简述五味概念及其阴阳属性。”大家齐声说，“五味，指药物因不同功效而具有辛甘酸苦咸等味。
辛，能行能散，行，是行气活血，如香附、木香、桃仁等，散，指发散解表，如麻黄、桂枝、薄荷等，但辛味药物大多耗气伤阴，气虚阴亏者慎用；
甘，能补能缓能和，补虚、和中、缓急调和药性等作用，但甘味药大多质润而善于滋燥，能腻膈碍胃，令人中满，湿阻、食积、中满气滞者慎用；
酸，能收能涩，有收敛固涩之效，收，指收敛止汗，例如浮小麦、麻黄根等，涩，指涩肠止泻，如乌梅、五味子等，涩精止带，如山茱萸、金樱子等，酸味药大多能收敛邪气，凡邪未尽者当慎用；
苦，能泄、能燥、能坚，泄的含义指通泄指泻热通便，降泄指降泄肺气，清泄指清热泻火，燥指燥湿，坚，一指苦能坚阴，泻火存阴，二指坚厚肠壁，需注意苦味药大多能伤津伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用；
咸，能软能下，有软坚散结、泻下通便的作用，咸味不宜多食，脾虚便溏者慎用；涩，能收能敛，同酸味一样有收敛固涩的作用，常将涩依附于酸；
淡，能渗能利，有渗湿利水的作用，常将淡附于甘，过用亦可伤津液，阴虚肾亏者慎用；
此外，还有芳香味，能行能开，有化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用，习惯将芳香归为五臭（音同嗅），或标上辛味，称为辛香之气，需注意其能耗气伤津，气虚津亏者慎用。辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。”
“对，”城主说，“五味，起初由健康之人口尝药味，后来因为药效与药味之间有极大联系，故而对药味的确定，主以药效，参以口尝，遇到用口尝滋味不能解释药物效用时，便依据药效反推其味，五味既是对药物滋味的描述，又是对药物作用规律的高度概括，了解气味配合的原则和规律非常重要。
在五禁上，体现为过食、偏嗜损害五脏。《周礼·天官》有云：‘凡药以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。’加上后来的阴阳五行学说渗透，到《黄帝内经》问世时已经形成了较为系统的‘五味说’。”
“气味配合原则有二，一为任何气与任何味都可以相互配合，二为一药中，气只能有一，而味可以有一，也可以有两个或者多个，味越多，则表明其作用越广泛。
规律有二，一为气味均一，二为一气二味或多味。”白糖说。
“白糖，谈谈气味配合与疗效之间的关系。”城主说。
“气味和疗效的关系概之有二：一为气味相同，功能相近，二为气味相异，功能不同，其中又分为味同气异和味异气同者。”云逸清说，“五气，是从气味发展而来。五味之气，辛、甘、酸、苦、咸；
五运之气，即金、木、水、火、土，又独指土气，其数为五；
藏象学五气，指五脏所化生的情志活动，即喜、怒、忧、悲、恐；
五色之气，即青气、白气、赤气、黑气、黄气；
药物之气，又称五臭，即臊气、入肝，焦气、入心，香气、入脾，腥气、入肺，腐气、入肾；
自然五气，指风、暑、湿、燥、寒，用以阐明病因、指导性味归经及饮食。”
“无染，描述一下升降沉浮的含义及其确定依据。”城主说。
“升降沉浮指药物在人体内的作用趋向，这种趋向应逆其病势，即与所疗疾患的病势趋向相反，而顺其病位，与所疗疾患的病位相同。
其与药物的质地轻重、气味厚薄、药物性味、效用有着极大的关系。
从质地讲，轻者多主升浮，重者多主沉降；
从气味厚薄看，辛、甘、微苦等，味薄者升；
寒、凉、微寒、平等，气薄者降；
温、热气厚者浮；
酸、苦、咸味厚者沉，气厚味薄者浮而升，气薄味厚者沉而降，气味俱厚者能浮能沉，气味俱薄者可升可降。
从四气讲，温升、凉降、热浮、寒沉，从五味看，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降，性温热、味辛甘者多主升浮，性寒凉、为酸苦咸的药多主沉降。”无染说，“药物的效用是确定其升降沉浮的主要依据，病势趋向常表现为外发向上、内陷向下、上逆向外、下陷向内，病位常表现为在上、在下、在表、在里或兼而有之，能够根据病情，减轻或消除这些病症的药物也相应具有向上向下向里向外不同的作用趋势。
升和浮，沉和降，都是相对的，升乃上升，降为下降，浮表发散向外，沉表收敛谷仓和泻利等。升浮类药物可上行向外，分别具有升阳发表，祛风散寒、涌吐开窍等作用，沉降类药物主下行向内，分别具有泻下清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用，如果运用不当或误用，便会造成不良反应，或是加重病情。
在实际当中，应当顺其病位，逆其病势，或根据人体气机升降出入周而复始之特点，在组方遣药时降升浮性药与沉降性药同用，特殊情况下也采用顺其病势选择用药，至于以何为主，以何为辅，当据情酌定。
只有充分掌握药物的升降浮沉之性，才能因势利导，有助于祛邪外出。”
“潇凌，简要叙述升降浮沉的阴阳属性及影响因素。”城主道。
“升浮属阳，沉降属阴。”潇凌说，“每一味药的升降沉浮既是相对的，又是绝对的，在一定条件下相互之间可以转化，影响因素主要有两个方面，
一为炮制，如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行等；
二为配伍，在复方配伍中，少量性属升浮的药，在同较多的沉降药进行配伍时，其升浮之性可受到一定制约，性属沉降的药物同理。”
“坐下。归经，”城主道，“无染来说。”
“归经，归，即归属，指的是药物作用的归属；经，即人体的脏腑经络，归经指的是药物作用的定位，就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，以藏象学说和经络学说为基础，作为组方遣药的依据，如龙胆草，归胆经，治疗胆的病症，藿香，归脾、胃二经，就治疗脾胃的病症。要注意经络和脏腑虽有密切联系，但又各成体系，故有经络变阵关于脏腑辨证的不同，造成某些药物归经的含义不同。”无染道。
“学习归经的意义何在？”城主道。
“掌握归经，可以根据疾病表现的病变所属脏腑经络或根据脏腑经络的传变规律而选择用药，有助于提高我们用药的准确性。我们以药物特性及药物疗效作为归经的确定依据。”无染道，“即以药物不同的形、色、气、味等特征为参考，和对药物疗效范围的观察分析，进行总结，以此确定的归经十分准确。”
讲到毒理。
“以毒攻毒，说的只不过是所用药物偏性强，治疗的疾病较为顽固，症状较重等，但并非说重病患者一定要使用毒性强的药物来治疗。”城主说，“郁宛，有毒无毒的确定依据及其影响因素？”
郁宛是无染的姐姐。
“一，药方中是否含有毒药物成分，二，看药方整体是否有毒，三，也是尤为重要的一点，看药物用量是否适当。”她说，“除此以外，药物有无毒还受到品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制作工艺、配伍、给药途径、用量、用药次数与时间长短、施用方寸大小、以及病人的体质、年龄、性别、六界种属，五行属性、证候性质以及环境污染等。”
“引起药物不良反应的主要原因有哪几种？”城主问。
“品种混乱、误服毒药、用量过大、炮制失度、剂量失宜、疗程过长、配伍不当、管理不善、辨证不准、个体差异、离经悖法等。”
“使用毒药的注意事项？”城主说。
“根据《神农本草经》的叙述，用药应坚持由小到大的基本原则，尽量避免产生剧烈毒性反应，用量适当，小量渐增；采制严格，加工仔细；用药合理，杜绝滥用；分辨过敏，及早防治。”
“上药一百二十种为君；主养命，无毒；中药一百二十种为臣；主养性，小毒；下药一百二十种佐使；主治病，大毒；用药须合君臣佐使。”城主说。
“下面来看中医药特殊计量。”城主铺开一张纸，说，“一、方寸匕:古代盛药量器，犹今之药匙。《政和证类本草·序例上》：“方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落者为度。”一方寸匕，盛金石药末约为两克，草木药末约为一克左右。
二、钱匕：古代量取药末的器具。用汉代的五铢钱币盛取药末至不散落者为一钱匕；用五铢钱币盛取药末至半边者为半钱匕；钱五匕者，是指药末盖满五铢钱边的“五”字至不散落为度。一钱匕约今五分六厘；半钱匕约今二分八厘；钱五匕约为一钱匕的四分之一，约今一分四厘。
三、刀圭：古代量取药末的器具。《政和证类本草》引陶弘景《名医别录》：“凡散药有云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也。”明·董毅《碧里杂存·刀圭》：“形正似今之剃刀，其上一圈正似圭璧之形，中一孔即贯索之处。盖服食家举刀取药，仅满其上之圭，故谓之刀圭，言其少耳。”
四、一字：唐曾以“开元通宝”钱币抄取药末，将药末填满钱面四字中一字之量，即称一字。
五、鸡子黄大：这是对某些药物采用取类比象的方法而作为用药分量的。如《伤寒论》大青龙汤中的石膏，“如鸡子黄大”。一鸡子黄大略等于四十颗梧桐子大，约合九克。
六、枚：果实记数的单位。随品种不同，亦各有其标准，如大枣十二枚，则可选较大者为一枚之标准。
七、握、把：部分草本类药物的一种约略计量单位。
八、束：部分蔓茎类药物的一种约略计量单位。以拳尽量握之，切去其两端超出部分，称为一束。
九、片：亦为一种约略计量单位。如生姜一片，约计一钱为准。
十、盏、杯、碗、盅：为药液（或水、酒）的约略计量单位。另外，在方书中，或在民间用药时，还有一些模糊的计量名称，如一捻、一撮、一指撮等，无非是言其少，约为几克的分量。”